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            103個統籌地區已開展醫保即時結算

            2025-03-12 08:47

            記者11日從國家醫保局獲悉,截至2月底,全國共103個統籌地區開展即時結算,占統籌地區總數的26%,覆蓋定點醫療機構4.37萬家,定點藥店6.76萬家,即時結算撥付金額387.31億元。

            長期以來,“回款慢”是醫藥領域的老大難問題。今年1月9日,國家醫保局印發《關于推進基本醫保基金即時結算改革的通知》,要求各省份嚴格落實醫?;痤A付,推進即時結算。

            據悉,79個統籌地區在縮短月結算時長的基礎上進一步提高撥付頻次,如安徽省對住院費用逐筆匯總,次日按60%的比例撥付醫院;福建省廈門市采用“日報、日審、日撥”的形式,將基金撥付時限壓縮至最短1個工作日。此外,部分統籌地區還探索對醫療機構進行分類確定結算時限,如河南安陽根據醫療機構績效考核結果,分1日、3日、7日開展結算。

            同時,61個統籌地區選擇擴大即時結算范圍,將即時結算的基金范圍從基本醫?;饠U大到大病保險基金或醫療救助基金。

            此外,基金預付和即時結算協同賦能。截至2月底,29個省份建立預付金制度,17個省份預付基本醫保基金484億元(其中職工醫保基金326億元,居民醫?;?58億元),其他符合條件的統籌地區將于3月底前完成撥付。

            國家醫保局表示,即時結算增加了醫療機構現金流,緩解了醫療機構的墊資壓力,為醫院可持續發展賦能助力,同時推動定點醫療機構加快對醫藥企業回款,促進醫藥行業整體資金周轉效率的提升。

            責任編輯:董禮

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