醫(yī)院聯(lián)合110尋回“失聯(lián)”心梗患者

金山網(wǎng)訊 2月17日，患者許先生（化名）將一面錦旗送到鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（市二院）呼吸內(nèi)科主任馬小梅手中。這面印有“情暖老兵彰顯醫(yī)者擔(dān)當(dāng) 盡職盡責(zé)譜寫大愛華章”20個(gè)鎏金大字的錦旗背后，藏著一個(gè)扣人心弦的故事。

春節(jié)前，許先生因胸區(qū)不適，在市二院呼吸內(nèi)科就診，檢查結(jié)果指向心梗這一隨時(shí)可能“要命”的兇險(xiǎn)疾病。危急關(guān)頭，院方聯(lián)合110，5個(gè)小時(shí)內(nèi)通過10多個(gè)電話、3條短信，終于與許先生取得聯(lián)系。在醫(yī)生的不懈催促下，許先生趕赴就近醫(yī)院，入院后便接受了緊急心臟支架手術(shù)。一場多方參與的生死營救，至此圓滿結(jié)尾。

“順路”就醫(yī) 檢查結(jié)果提示心梗

談及不久前與死神擦肩而過的這場經(jīng)歷，許先生依然心有余悸。

“1月27日下午2點(diǎn)40分左右，我和同事路過二院，因?yàn)槲仪耙煌黹_始，胸口就不舒服，想著正好路過醫(yī)院，就順便過來看看。”由于平時(shí)有抽煙的習(xí)慣，對(duì)于這次身體不適，許先生認(rèn)為應(yīng)該是自己的肺部出了“小問題”，于是掛了呼吸內(nèi)科的號(hào)。針對(duì)許先生的癥狀表現(xiàn)，當(dāng)時(shí)坐診的科主任馬小梅，不僅為他開具了胸部CT平掃檢查，還補(bǔ)充了D-二聚體、血淀粉酶、心梗三項(xiàng)、心電圖等心衰、心梗相關(guān)檢查。

很快，胸部CT和心電圖檢查有了結(jié)果。馬小梅說，雖然許先生的肺部當(dāng)時(shí)并沒有特別大的問題，但心電圖存在改變，肌鈣蛋白、心梗三項(xiàng)等結(jié)果還不明確，因此無法排除心臟問題。于是請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診，醫(yī)生建議他立刻住院。

許先生是一名退役軍人，身體壯實(shí)，平時(shí)連普通感冒都很少，對(duì)自己身體的“底子”，他一直很有信心。再加上臨近春節(jié)，諸事繁忙，應(yīng)酬也多，許先生與醫(yī)生表達(dá)了想要先服藥控制癥狀，節(jié)后再做進(jìn)一步治療的想法。

馬小梅說，當(dāng)日為許先生開具的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目并非危急值，從送檢到出結(jié)果大概需要兩個(gè)小時(shí)。由于許先生想要先行離開，為以防萬一，她特意將網(wǎng)上查詢的方法詳細(xì)告訴他，并再三提醒，如果結(jié)果異常，務(wù)必立刻就醫(yī)。

就診一個(gè)多小時(shí)后，許先生自行離院。然而他不知道的是，此后的5個(gè)小時(shí)里，一場以他為中心的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”悄然打響。

患者“失聯(lián)” 醫(yī)院聯(lián)合110急尋

雖然導(dǎo)致胸區(qū)不適的主要“兇手”并非呼吸科疾病，但對(duì)于許先生的病情，馬小梅一直放心不下。坐診期間，趁著沒有患者的間隙，她陸陸續(xù)續(xù)在病歷系統(tǒng)里查詢著許先生的各項(xiàng)檢查結(jié)果。下午4時(shí)許，馬小梅發(fā)現(xiàn)許先生的心梗三項(xiàng)呈陽性，結(jié)果直指心梗。

病情危急，得把患者“追”回來！但此刻，許先生已經(jīng)離開醫(yī)院，怎么辦？

時(shí)間緊迫，馬小梅立即通過系統(tǒng)調(diào)出許先生就診時(shí)留下的手機(jī)號(hào)碼，但撥打了幾次均無人接聽。此時(shí)，距許先生胸痛發(fā)作已經(jīng)過去20多個(gè)小時(shí)，隨時(shí)都有猝死的可能。

時(shí)間就是生命，馬小梅立即按流程向醫(yī)務(wù)科和當(dāng)日總值班備案。下午4:38、4:39，馬小梅接連給許先生發(fā)送了兩條短信：“你好，你的心臟指標(biāo)出來了，肌鈣蛋白陽性，請(qǐng)及時(shí)就診心臟科。”“我打你電話打不通啊。”

消息沒有回應(yīng)，院方隨即與110取得聯(lián)系。得知情況后，110也嘗試通過電話和短信聯(lián)系許先生，均石沉大海。就這樣直到晚上9時(shí)許，馬小梅終于接到了許先生的回電，事情迎來了轉(zhuǎn)機(jī)。

聽從勸說 入院手術(shù)保住一命

“我那天一直忙到晚上9點(diǎn)多，忙完剛坐下來，首先看到的是派出所給我發(fā)的短信，說我被確診為心梗。”許先生說，一開始，他以為是詐騙信息，直到隨后看到馬小梅的信息，這才趕緊回了個(gè)電話。

接通后，電話那頭傳來馬小梅焦急的聲音：“你的生化指標(biāo)出來了，確診是心肌梗死，趕緊做造影，一分鐘都不要耽擱！”

此時(shí)的許先生，卻還沒有意識(shí)到問題的嚴(yán)重性，依舊想要年后治療。可電話里，馬小梅的態(tài)度非常堅(jiān)決。考慮再三，許先生還是決定聽從她的建議，就近來到家門口一家設(shè)有胸痛中心的醫(yī)院。

“當(dāng)時(shí)醫(yī)生就給我‘摁’那兒了，說必須立刻手術(shù)。從進(jìn)醫(yī)院到進(jìn)手術(shù)室，大概也就20分鐘。”許先生回憶當(dāng)時(shí)醫(yī)生的一句話，依然寒毛卓豎：“醫(yī)生說，心梗發(fā)作速度非常快，以我當(dāng)時(shí)的情況，再晚點(diǎn)手術(shù)，很有可能人就沒了。”

“從下午4點(diǎn)多一直到晚上9點(diǎn)多鐘，5個(gè)小時(shí)，10多個(gè)電話，一直沒有放棄我，體現(xiàn)出貴院醫(yī)者的高度責(zé)任感。出院后我就一直想著，無論如何我要感謝馬主任，要不是她的提醒，我可能已經(jīng)不在了，是她的堅(jiān)持，救了我的命！”

盡早就醫(yī) 最大限度避免悲劇

許先生的心梗發(fā)作并非突然來襲，仔細(xì)梳理這次發(fā)作過程，他想到，該病其實(shí)在一兩個(gè)月前就已有顯露，比如胸前區(qū)不適、運(yùn)動(dòng)后不適癥狀加劇等。但彼時(shí)，自認(rèn)為身體不錯(cuò)的他，并未太放在心上，實(shí)在難受時(shí)就用拳頭捶一捶胸口，試圖緩解。此外，許先生自述其有40年吸煙史，每日吸煙可達(dá)30支，就診前還接連十多日大量飲酒。長期不良飲食生活方式，加上高血壓、高血脂等心腦血管疾病重要危險(xiǎn)因素的影響，共同促使此次心梗發(fā)作。好在醫(yī)生堅(jiān)持尋人，患者及時(shí)配合就醫(yī)，才讓這次治療有了圓滿的結(jié)局。

急性心梗，因起病急、發(fā)病快、致死率高的特點(diǎn)被稱為“健康頭號(hào)殺手”。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國每年突發(fā)急性心梗的人數(shù)約為100萬，其中每3名患者中就有1人死亡，死亡率超過三成。若能早期識(shí)別心梗信號(hào)，比如胸部壓迫感、悶脹或鈍痛，呼吸急促，心慌，憋悶，乏力等，及時(shí)就醫(yī)，可以很大程度地避免致命風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)生提醒，除堅(jiān)持用藥外，健康的生活方式對(duì)于心血管健康也十分重要。飲食上要少油少鹽低脂，多吃蔬果，避免過量煙酒。平日適量運(yùn)動(dòng)，保持合理體重，保證充足睡眠。注意定期體檢，維護(hù)心血管健康。對(duì)于高血壓、高血脂等心梗高危因素，及時(shí)治療，遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥。一旦持續(xù)出現(xiàn)疑似心梗的癥狀，務(wù)必第一時(shí)間到有心梗救治能力的醫(yī)院接受規(guī)范治療。（童雯 劉媛 楊吉羚 記者 楊泠）