“一醫+一護”讓健康管理更個性化

金山網訊 “醫生，快幫我母親瞧瞧，怎么好幾項指標都不正常？”近日，家住京口區白蓮巷小區的余先生手持一份體檢報告，來到京口區健康路社區衛生服務中心王紅梅家庭醫生工作室。報告上的一些健康指標異常，令余先生十分擔憂。

在診室里接待他的除了王紅梅，還有公衛護士王成菊。王成菊仔細查看報告后，發現體檢對象正是她們團隊長期負責的居民孫奶奶。王成菊隨即調出了孫奶奶近3年的健康檔案，耐心地向余先生解釋：“您母親的這些指標相比前幾年其實已經有了明顯的改善，不必過分擔心。”

王成菊的進一步解析讓余先生如釋重負。他說：“非常感謝你們對我母親的悉心照顧。之前我對這些醫學指標不了解，看到報告指標異常就特別緊張。現在我就安心了。”

健康路社區衛生服務中心黨支部書記朱琛平表示，為了更好地服務社區居民，中心推行“1名全科醫生+1名公衛護士”的家庭醫生工作室模式。全科醫生與公衛護士密切協作，在日常門診中全面了解居民健康狀況，提供個性化的健康管理方案。

健康路社區衛生服務中心家庭醫生工作室作為優化居民慢性病管理的重要載體，經歷了從無到有、從弱到強的發展階段。目前，公衛護士進入門診，直接坐在醫生對面，形成“一醫+一護”的全新家庭工作室模式。

朱琛平介紹，1名全科醫生與1名公衛護士組成固定的服務團隊共同為簽約居民提供醫療和公共衛生服務。公衛護士在全科診室中直面患者，協助醫生進行診療活動，同時負責健康教育、隨訪管理、慢性病管理等公共衛生工作。

這種“一醫+一護”的模式之下，醫護共同制定個性化的診療和健康管理方案。這讓患者得到了針對性更強的臨床治療和健康管理建議，實現了以人為中心的連續、綜合的健康服務。

57歲的伊阿姨患高血壓、糖尿病多年，經常到健康路社區衛生服務中心問診，她對現在的就診服務模式很滿意。“每次來時，看到醫生護士都在，我的心里就很踏實。護士不僅幫我量血壓、測血糖，還對我以往的健康狀況門兒清，診治更有針對性。現在我的慢性病病情控制得都挺理想。”伊阿姨說。

醫生與公衛護士密切協作，也提升了護士的專業技能。“跟著醫生一起出門診，就像師帶徒一樣。對我們來說是個寶貴的學習機會。”中心公衛護士劉丹表示，很多老年患者多病共存，要想為他們提供更高質量的健康服務，離不開自身綜合能力的提高。跟著醫生出門診久了，她的疾病診療知識也在增長。“現在常常聽到老年患者的夸贊，這讓我的心里成就感滿滿。”劉丹說。

健康路社區衛生服務中心“一醫+一護”新模式實施后，目前已為轄區內數萬名老年人提供了持續、專業的健康服務。中心的慢性病管理科成了省級特色專科，中心還被授予國家標準化代謝性疾病管理中心。中心的家庭醫生服務簽約率穩步提升。

據統計，截至目前，中心共擁有12個家庭醫生團隊，累計簽約服務居民4.3萬余人，其中重點人群簽約率近80%，高血壓規范管理率、糖尿病規范管理率分別為75%、74.58%，均高于我市平均水平。（通訊員 沈大雷 仇亞平 記者 欒繼業）