平安醫保科技中標國家醫保局信息化建設項目 “智慧醫保”助力醫保改革

金山網訊  日前，國家醫療保障局醫療保障信息平臺建設工程相關項目的中標結果已全部公布。公告顯示，中國平安旗下平安醫保科技中標第七包——國家醫療保障局醫療保障信息平臺宏觀決策大數據應用子系統、運行監測子系統的建設工程采購項目。

前述項目的中標，體現了國家醫保局對平安醫保科技專業團隊實力、科技創新能力和數據賦能水平的充分認可，是平安“醫療健康生態圈”在醫保支付端構建的重要里程碑。平安醫保科技相關項目負責人表示，公司將利用集團領先的科技成果和豐富的醫療健康場景經驗，高質量、高標準完成系統建設任務，助力國家醫保局信息化建設和我國醫保改革。

運行監測子系統匯集了國家醫保信息平臺各子系統的數據，以圖表化的方式，向醫保管理者提供多終端、全方位的醫保業務和基金情況展示，有效改善過去的“業務數據黑盒”狀況，幫助醫保管理者及時、全面了解制度運行情況，為快速反饋提供量化分析支持。

宏觀決策大數據應用子系統則借助大數據技術和精算技術，可幫助醫保管理者動態化掌握全國醫療保障制度運行情況，挖掘內在規律、理解內外部環境變化趨勢及政策變動的影響，為醫保管理者持續優化醫保資源配置，為完善醫療保障體系提供決策支持。

該項目將為國家醫保局開展科學決策和精細化管理提供專業化、系統化的支持，協助國家醫保局構建“決策規劃-政策執行-運行監測-分析反饋”的管理閉環。 截至2018年底，平安醫保科技已為國內200多個城市提供“智慧醫保”精細化管理解決方案，覆蓋人口逾8億，每年審核醫保基金超過3000億元，每年節約醫保支出近400億元。

平安醫保科技自2016年成立起，始終聚焦醫改重點領域，賦能各層級醫保局提升現代化治理水平。例如：與廈門醫保監管部門聯手打造“醫療保險醫療服務監管信息平臺”，實現對醫療、就診服務管控全覆蓋；在承接黑龍江綏化基本醫保經辦項目后僅2年，該地區醫保基金便從2015年底收不抵支，到 2017年底已實現累計結余千萬元。

平安醫保科技相關項目負責人表示，未來公司將在醫保端持續打造對“流程、政策、機制、人群”深入管控的醫保綜合控費和服務體系，為醫保管理機構的科學決策管理及高效運營提供一攬子、智能化、多層次的解決方案及技術服務，為百姓看病就醫、健康管理等提供便利。（童振鵬）