太平人壽專家建議:在基本醫保之外應適當購買商業保險
金山網訊 有了醫保是不是就需要商業保險了呢?這是很多消費者在考慮自身保障時經常會遇到的問題。實際上,醫保和商業保險之間具有比較大的區別,兩者并不矛盾,而是相互補充,太平人壽保險專家建議,消費者在基本醫保之外應適當購買商業保險。
醫保和商業保險的區別主要體現在兩個方面。第一個方面是兩者保險的目的不同,醫保和新農合是基本醫療保險,大病保險是對基本醫療保險的一種補充。無論是醫保還是大病保險,都是對城鄉居民大病發生的醫療費用做保障,主要的目的在于解決“因病致貧、因病返貧”。而商業保險主要解決的是因大病產生的高的醫療費用,給家庭帶來的經濟壓力和負擔,用來確保保險客戶生活質量和水平不因為大病而受到嚴重的影響。
另一方面,這兩類保險保障的內容和賠付的條件不一樣。無論是醫保,包括新農合,還是大病保險,主要是對個人承擔的合規的醫療費用給予保障,屬于報銷型,在醫院醫療之后可以報銷。而商業保險則是按照保險條款的約定,當被保險人發生重大疾病以后,確診即賠付。比如,某人購買了50萬保額的重大疾病保險,確診之后,保險公司要把50萬賠款直接付給客戶。所以兩者的賠付條件和內容并不一樣。
以一個例子來說明,某人不幸罹患重大基本,他面對的費用主要有三類,一類是直接發生的醫療費用,看病、藥和診療項目的花費,第二是陪護,包括病后療養的費用,第三類是因病導致的其它經濟損失,比如誤工。醫保主要解決醫療費用上,也就是藥費和診療費,其中如果有涉及自費藥、進口藥,和某些特殊的醫療項目,都不在醫保報銷范圍之內。而商業保險,客戶一經確診,只要符合條款約定,一次性給客戶賠付,客戶如何支配理賠款,完全由他自己決定。
因此,太平人壽保險專家建議,有了醫保,還一定需要購買一些商業保險,讓自身的健康醫療保障沒有缺口。(郭青)
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